当院では、胃の痛みや胸やけ、膨満感といった日常的なお悩みに真摯に向き合っています。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍は、私たちの生活において非常に身近な病気ですが、放置すると胃がんなどの重大な疾患につながるリスクをはらんでいます。当院では年間約2500例にのぼる上部消化管内視鏡検査の実績があり、大分大学消化器内科の専門医とも連携した質の高い診療を提供しております。おなかの不快感を「いつものこと」と諦めず、ぜひ一度ご相談ください。

胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍の症状について

胃炎や潰瘍の症状は、病状の進行度や個人差によって多岐にわたりますが、多くの方が共通して訴える違和感があります。これらは単なる食べ過ぎや飲み過ぎによる一時的なものだけでなく、胃の粘膜が深く傷ついているサインである可能性も考えられます。

主な自覚症状

• みぞおち周辺の鈍い痛みや刺すような痛み
• 食後の胃もたれや膨満感
• 胸やけや酸っぱいものが上がってくる感覚
• 食欲の低下や、食べ始めるとすぐに満腹になる感じ
• 吐き気や不快感

潰瘍が進行した場合の症状

胃潰瘍や十二指腸潰瘍が悪化して、粘膜の傷が深くなり出血を伴うようになると、より深刻な症状が現れます。特に、十二指腸潰瘍の場合は空腹時に痛みが強まり、食事を摂ると一時的に和らぐという特徴が見られることがあります。一方で胃潰瘍は、食後30分から1時間ほどで痛みが出ることが多い傾向にあります。

出血に伴うサイン

胃や十二指腸から出血している場合、便にその影響が出ることがあります。血液が胃酸と反応して黒く変化するため、墨のような真っ黒い便が出るタール便が見られる際は、早急な受診が必要です。また、大量に出血した場合には、血を吐く吐血が起こることもあり、これらは緊急性の高い状態といえます。

おなかの痛みに関する詳細は「腹痛・下痢・便秘」のページも併せてご覧ください。

胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因について

胃や十二指腸の粘膜が炎症を起こしたり傷ついたりする原因は、かつてはストレスが主なものと考えられていました。しかし、近年の研究により、細菌感染や薬剤の影響が非常に大きいことが明らかになっています。当院では、原因を特定するために丁寧な問診と検査を実施しています。

ヘリコバクター・ピロリ菌の感染

胃炎や潰瘍の最大のリスク因子として知られているのが、ヘリコバクター・ピロリ菌（ピロリ菌）です。この菌は胃の強い酸の中でも生き残ることができ、胃の粘膜に持続的な炎症を引き起こします。慢性的な炎症が続くと、粘膜が薄くなる萎縮性胃炎へと進行し、それが胃潰瘍や十二指腸潰瘍、さらには胃がんの発生につながることが分かっています。

薬剤による影響（NSAIDs潰瘍）

意外に知られていない原因として、お薬による副作用があります。特に関節痛、腰痛、頭痛などのために服用される非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs － エヌセイズ）と呼ばれる痛み止めは、胃の粘膜を守る成分の生成を抑えてしまうため、粘膜が傷つきやすくなります。他院で処方されたお薬や、市販の鎮痛剤を常用されている方は注意が必要です。

その他の要因

• 過度なストレスによる自律神経の乱れ
• アルコールの過剰摂取や喫煙習慣
• 刺激の強い食べ物の摂りすぎ
• 不規則な食生活や暴飲暴食

ピロリ菌についての詳細は「ピロリ菌検査・除菌」のページを参照してください。

胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍の病気の種類について

胃の粘膜の状態によって、病名は細かく分類されます。それぞれの状態を正確に把握することで、適切な治療方針を立てることができます。当院では内視鏡検査によって、これらの違いを精密に診断いたします。

急性胃炎

急激に胃の粘膜に炎症が起こる状態で、強い痛みや吐き気を伴います。暴飲暴食、ストレス、食中毒、あるいは前述の痛み止めなどの薬剤が引き金となることが多く、適切な処置によって比較的短期間での改善が期待できます。

慢性胃炎（萎縮性胃炎）

長期にわたって胃の粘膜が炎症を繰り返す状態です。多くの場合、ピロリ菌感染が背景にあります。炎症が長く続くと粘膜が次第に薄くなる「萎縮」が進み、胃がんが発生しやすい土壌となってしまいます。症状が乏しいことも多いため、定期的な検査が重要です。

胃潰瘍

胃の粘膜が深くえぐれ、筋肉の層まで傷が達した状態を指します。胃酸による攻撃と粘膜を守る防御反応のバランスが崩れることで起こります。進行すると胃に穴が開く穿孔という状態になることもあります。

十二指腸潰瘍

胃の出口から続く十二指腸という部分に潰瘍ができる病気です。胃潰瘍に比べて若い世代に多い傾向があり、その多くがピロリ菌感染に関連しています。空腹時の強い痛みが特徴的です。

胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍の治療法について

治療の基本は、胃酸の分泌を抑えて粘膜の修復を助ける薬物療法です。しかし、原因がはっきりしている場合は、その根本原因を取り除く治療が優先されます。当院では患者さんのライフスタイルに合わせた治療計画をご提案します。

薬物療法

現在は非常に優れた胃薬が登場しており、多くの潰瘍は手術をすることなくお薬で治すことが可能になっています。胃酸の分泌を強力に抑えるプロトンポンプ阻害薬（PPI）や、さらに新しいタイプの酸分泌抑制薬（P-CAB）が現在広く用いられています。これらのお薬を数週間から数ヶ月服用することで、粘膜の傷を癒やし、症状を緩和させることが期待できます。

ピロリ菌の除菌治療

ピロリ菌の感染が認められる場合は、除菌治療を行うことが強く推奨されます。これは2種類の抗生物質と1種類の胃薬を7日間服用する治療法です。除菌に成功することで、潰瘍の再発率を大幅に下げることができ、将来的な胃がんのリスクを低減させることにもつながります。当院では毎日この検査と除菌治療を受け付けております。

生活習慣の改善指導

お薬の服用と並行して、胃への負担を減らす生活習慣の見直しも大切です。

• 禁煙、節酒を心がける
• 規則正しい時間に食事を摂る
• 脂っこいものや刺激物を控える
• 十分な睡眠をとり、ストレスを溜め込まないようにする

内視鏡による止血処置

潰瘍から激しく出血している場合は、緊急の内視鏡検査を行い、その場で止血処置を行います。クリップで血管を止めたり、薬剤を注入したりして止血を試みます。当院では高度な技術を持つ医師が対応しておりますが、状態によっては入院が必要になる場合もあります。

胃カメラの検査については「胃カメラ（上部消化管内視鏡）」のページで詳しく解説しています。

胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍についてのよくある質問

Q1. 胃カメラは苦しいと聞きますが、受けなければなりませんか？

A1. 胃炎や潰瘍の正確な診断には、粘膜を直接観察できる内視鏡検査が不可欠です。当院では、患者さんの不安を軽減できるよう丁寧に検査を行っております。宇佐胃腸内科医院では年間2500例の実績があり、多くの方がスムーズに検査を終えられています。電話予約も可能ですので、まずはご相談ください。

Q2. ピロリ菌の除菌をすれば、もう胃カメラは受けなくていいですか？

A2. 除菌に成功しても、胃がんのリスクがゼロになるわけではありません。過去に炎症が起きていた粘膜からは、その後もがんが発生する可能性があるため、除菌後も年に一度程度の定期的な内視鏡検査をお勧めしています。

Q3. 痛み止めで胃が悪くなると言われましたが、どうすればいいですか？

A3. お薬による潰瘍は非常に多く見られます。痛み止めが必要な場合は、胃を保護する薬を一緒に処方するなどの対策が可能です。また、副作用の少ない代替薬を検討することもありますので、現在服用中のお薬がある場合は必ずお知らせください。

Q4. 治療期間はどのくらいかかりますか？

A4. 症状や潰瘍の大きさにもよりますが、通常は6週間から8週間程度の薬物療法を行います。症状が消えても、自己判断で服用を中止すると再発しやすいため、医師の指示通りに最後まで継続することが重要です。再発を繰り返さないために、根本的な原因の解決を目指します。

院長より

当院は、消化器疾患を中心に地域の皆さんの健康をお守りしてきました。胃炎や胃潰瘍は、放置すると日常生活の質を著しく下げてしまうだけでなく、時には命に関わる合併症を引き起こすこともあります。しかし、適切な診断と治療を行えば、多くの場合で良好な経過をたどることができます。

私たちは、患者さんが抱えるおなかの不安を少しでも早く解消できるよう、精密な内視鏡検査体制を整えています。当院の内視鏡検査は、私だけでなく大分大学消化器内科の専門医も担当しており、高度な診断技術を提供できることが私たちの強みです。胃カメラは月曜日から土曜日の午前中に行っており、お仕事や家事でお忙しい方でも予約が取りやすいよう配慮しています。

また、患者さんにも、安心してご来院いただける環境づくりに努めています。胃の痛みや重たい感じを「年齢のせいかな」とか「疲れのせいかな」と一人で悩まずに、私たちを頼ってください。患者さんが笑顔で食事ができる毎日を取り戻せるよう、私たちが全力でサポートいたします。

詳細な診療案内は「消化器内科・外科」のページでもご確認いただけます。